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混合痔的较佳治疗方法是什么?

2014-12-31

对于混合痔患者而言,所承受的危害是非常大的,所以对于混合痔患者来说较想知道的当然是混合痔的治疗方法了,固原外科医院医生告诉我们,混合痔的治疗内治法或外治法均与内痔相同。混合痔手术治疗分为外切内注结扎术、外剥内扎术和外切内扎悬吊缝合术。下面我们就来具体的看一看吧。

外切内注结扎术操作方法

在骶麻、腰麻或局麻下,病人取截石位或侧卧位。肛门部常规消毒,盖无孔巾,指检扩肛后,用小弯止血钳在齿线稍上方将内痔夹住向外牵拉,使内痔全部暴露于肛外,仔细观察以确定外痔切除部位。注意保留肛管皮办,保持肛门正常生理功能。用食指触摸寻找到母痔区动脉,用0.1%的新洁尔灭消毒后,在动脉区注射4%明矾液2ml~3ml。或注入消痔灵1:1浓度4ml~5ml,以促使动脉硬化萎缩;或用小弯圆针及细丝线将搏动的动脉贯穿结扎一针,减少母痔动脉血液的来源,防止术后大出血。然后将内痔一一注射硬化剂。在外痔突出部分的皮肤上,作字形或菱形切口,切至皮下静脉丛,向内剥离静脉丛至齿线下方,再用弯止血钳夹住内痔基底部。钳夹时止血钳尖部应斜向上,将松弛粘膜上提固定;同时,齿线处不宜钳夹面积过大,应保留正常的敏感区,在止血钳下,用圆针贯穿字形结扎,剪除外痔和被结扎的内痔部分,保留适当残端。防止结扎姗脱。注意保留皮桥。在分别对右前、右后、左侧三处行混合痔的外切内扎时,特别要重视保留肛管皮桥部位、数量、长度。如在三处剥离外痔,就需保留三个肛管皮桥,每个保留的皮桥较好不小于0.5cm的长度,目的是为了防止术后肛门狭窄的发生。术后肛管以能放入两指为度,如不能放入,则应及时松解。可避免术后狭窄。较后,在创口和肛门内放入凡士林纱条,外用塔形纱布压迫包扎。并用长条胶布固定。术后处理同前。

外剥内扎术操作方法

在腰俞穴麻醉或局麻下,病人取截石位,肛门部常规消毒。盖无菌孔巾,直肠内用0.1%新洁尔灭液消毒;指检扩肛后,使内痔全部暴露。在外痔部分,先作字形切口。注意保留肛管皮办,用组织钳提起字形皮办,用组织剪将字形皮办下的外痔静脉丛剥离至齿线处。然后用止血钳夹住内痔部分的基底部。注意保留齿线处正常敏感区。止血钳尖端应斜向上多夹一些粘膜,避免内痔因粘膜松弛而便后脱出。在止血钳下内痔部分的正中,用丝线圆针作贯穿结扎。剪去外痔和被结扎的内痔部分,使肛缘皮肤呈开放性放射状切口。创面和肛门内,放入凡士林纱条,外用塔形纱布压迫包扎,并用长条宽胶布固定。如果混合痔外痔部分的静脉丛明显,可在外痔中间作一放射状切口,然后用止血钳剥离静脉丛,修剪皮办成字形或菱形切口。剥离外痔时,要选好切口部位。照顾外痔部的整体关系,并注意适当保留肛管直肠的粘膜皮肤,以防术后肛门直肠狭窄。

外切内扎悬吊缝合术

此方法在外剥内扎术的基础上,对于病史较长的混合痔多伴有不同程度的直肠粘膜松弛和内脱者进行悬吊,就是用字缝扎线的一端,重新纫上空针,用拉钩再扩大肛门。用止血钳向外牵拉已结扎的痔核。此时相对的直肠粘膜隆起,在此隆起上向上进行 连续缝扎。根据粘膜松弛程度缝扎2~3针,针距在lcm内。然后与一端结扎线结扎。此结必须打在粘膜的顶端且要扎牢,否则不能自然脱线。外痔部分切口全部缝合,缝合时注意组织对齐,肛管内的结扎线不必拆线。能自然脱落,肛内放入油纱条,外用敷料加压包扎。

想必大家对于上面文章的阅读,对于混合痔的治疗也有了一定的了解和认识了,今后再遭遇混合痔也不会手足无措了,如果您对于混合痔还有不明白的的地方,可以在固原六盘山医院网上挂号,然后咨询固原医院医生。

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